原标题：体检发现“缺血灶”“腔梗灶”户外 勾引，是脑梗死吗？｜天下卒中日

10月29日是天下卒中日。

时下，计划机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）已成为患者在体检或出现头晕、头痛时的旧例查验。拿到影像证明，有些东说念主看到“缺血灶”“腔梗灶”和“多发、散在梗死灶”等字样时，便如临深渊。事实上，“腔梗灶”“缺血灶”仅仅影像学上的阐述，并不等同于脑梗死， 它们被统称为无症状性脑血管病，是头颅影像学上最常见的阐述。

影像学发现和疾病之间并不是浅薄的逐一双应关系。就像在家里发现一派水渍，咱们只可说这个所在有漏水的迹象，但并不成信服是水管坏了、屋顶漏水，如故其他原因酿成的，也不好信服什么技艺产生的这片水渍。

通常，影像查验中发现的病灶并不一定指向一种特定的疾病，它们可能与多个问题辩论。因此，影像学着力仅仅匡助全球了解健康情景，信得过的会诊还需要纠合其他查验和大夫的判断来抽象辩论。

那么，全球该若何看待这种无症状脑血管病呢？

发现“缺血灶”是不是大脑缺血了

发现“缺血灶”并不是大脑简直缺血了，而是指在影像学查验（CT或MRI）中发现脑组织存在特别信号区域，频繁是指血管源性脑白质高信号。它并不是一个医学会诊，也不是一个疾病称呼，而是MRI对一种影像改造的态状。

老年东说念主中，小数的脑白质高信号，并不影响大脑功能。大夫觉得这么的脑白质高信号的存在是属于浅近的，就像东说念主额头的皱纹和头上的鹤发，是朽迈的阐述。若是脑白质高信号积存或扩大，可能导致以下问题。一是贯通功能下跌，影响实行功能和挂念。严重时还可能出现步态终止、吞咽费力和排尿功能特别等症状。二是卒中风险增多。脑白质高信号可能是脑梗死的前兆，尤其是当其湮灭其他血管危境成分（如高血压、糖尿病）时。

“缺血灶”会升沉为脑梗死吗

这是全球最惦念的问题。小数“缺血灶”在绝大无数的情况下与将来的脑梗死风险增多莫得十足的关系；但当“缺血灶”过多或抓续加剧，不好好鸿沟高血压、糖尿病、高血脂等危境成分时，脑梗死就会发生，即普通所说的中风或脑梗死，可阐述为嘴歪眼斜、肢体无力等症状。

为了细心“缺血灶”进一步增多或恶化，冷落全球作念到以下几点。

1挽回生涯模式

★戒烟限酒。

★保抓低盐、低脂、高纤维饮食。

★保管健康体重，体质料指数（BMI）保抓在18.5～23.9。

★规定作息，幸免熬夜和过度疲困。

★保抓致密的心机。

★坚抓依期领路，冷落纠合自体魄能，以户外领路及有氧领路为主，保抓中等强度的有氧领路每周到少150分钟。

★监测血压、血糖和血脂，如有这些血管危境成分，要遵医嘱服药。

2遵医嘱查验

依期（半年至一年）进行体检，包括血压、血糖、血脂、同型半胱氨酸等查验。若是发现“缺血灶”，无用过度焦虑，冷落到病院就诊，由专科医师评估并制定进一步的查验及调养决策。

有“腔梗灶”是得了脑梗死吗

“腔梗灶”也仅仅影像学发现，这不代表当今就得了脑梗死，仅仅阐发大脑里有个败北性的病灶，其着实病因并不阐明，可能是之前得过脑梗死，也可能是与年事关连的扩大的血管周围舛错，需要大夫进行评估。因为症状可能较轻，甚而莫得症状，尤其是病灶位于非功能区或非重要部位，是以患者体检前并莫得正式到。

不外，证明上的“腔梗灶”是值得关注的。因为这辅导大脑发生过一些病变，可能脑血管也曾有问题，与高血压、高血脂、糖尿病等慢性病鸿沟不良辩论。若是放任无论，反复多发性腔隙性脑梗死积存，患者就会出现步态终止、精神终止、贯通终止、尿便失禁等症状。

为了细心“腔梗灶”进一步增多或发生急性卒中，咱们需要积极改善生涯模式，鸿沟血管危境成分，依期前去病院进行随访。

查出问题是否需要服用药物

对于影像证明中的“缺血灶”和“腔梗灶”，许多东说念主最柔顺的等于是否需要服用阿司匹林和他汀类药物。依据《中国无症状脑梗死诊治共鸣》及《中国脑血管病一级细心指南2019》，不冷落单一的腔隙性梗死不伴有任何血管危境成分（如高血压、糖尿病等）的患者使用阿司匹林等抗血小板药物和他汀类药物；冷落有血管高危成分的患者到病院就诊，历程大夫的评估，决定是否需要口服药物；出现贯通才气显赫下跌、肢体活动不灵、语言邋遢不清等症状的腔梗死患者也需要经大夫确诊病因，评估是否需要药物调养。冷落40岁以上男性和绝经后女性每年进行血脂查验，血脂升高的患者应在大夫的斥地下进行设施调养。

辅导

若是出现突发的辱骂倾斜、当作无力、吐字不清等症状，这可能等于信得过的卒中了，应尽快到就近的卒中中心就诊或实时拨打“120”急救电话。

作家：复旦大学附庸华山病院神经内科 周若琳 苏娅

审核：国度健康科普各人库成员、复旦大学附庸华山病院神经内科主任医师 程忻

规划：余运西 王宁户外 勾引